隨著胚胎著床前基因篩檢和診斷 (PGT-A, PGT-M) 的迅速發展,囊胚切片已經是應用廣泛的成熟技術。雖然囊胚切片是取下部分的滋養層細胞 (trophectoderm),也就是將來會發育成胎盤的細胞,理論上並不影響新生兒的結果。但是有研究發現,在滋養層細胞較少的囊胚,當切片的細胞超過10顆,會減少胚胎的著床率,及降低懷孕後人類絨毛膜賀爾蒙 (hCG) 的數值。所以,囊胚切片似乎有可能影響胚胎發育。

為了釐清囊胚切片是否會影響新生兒的出生結果,在 7 月份的 Fertility & Sterility 有篇文獻發表,他們比較了 888 個囊胚切片及 833 沒有切片的冷凍胚胎植入結果。發現若是單胞胎,胎兒先天異常機率分別是 2.6% 及 1.1%,早產的機率分別是 8.5% 及 9.3%,低體重胎兒的機率分別是 3.4% 及 3.9%,兩組在統計上沒有差異。若是雙胞胎,胎兒先天異常機率分別是 3.7% 及 2.3%,早產的機率分別是 52.1% 及 51.6%,低體重胎兒的機率分別是 37.6% 及 36.2%,統計上也是沒有差異。

  因此,囊胚切片胚胎和沒有切片的冷凍胚胎比較起來,對新生兒的先天異常、早產及低體重胎兒機率都是沒有差別,可見囊胚切片並不影響新生兒的出生結果。但是,雙胞胎早產及低體重胎兒的機率卻是大幅上升。因此,如何減少雙胞胎發生的機率才是最重要的。

參考文獻:

Fertil Steril. 2019 Jul;112(1):82-88. Neonatal outcomes of live births after blastocyst biopsy in preimplantation genetic testing cycles: a follow-up of 1,721 children.

文章標籤
全站熱搜
創作者介紹
創作者 storkdrlee 的頭像
storkdrlee

李孟儒醫師的送子筆記

storkdrlee 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(680)